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miércoles, 8 de octubre de 2014

Primera crisis no provocada de un niño no debe ser tratada como la epilepsia



ST. PAUL, MN (27 de enero) - Una nueva guía de práctica basada en la evidencia desarrollada por la Academia Americana de Neurología y la Sociedad de Neurología Infantil recomienda que los médicos evitan el tratamiento de forma rutinaria la primera crisis no provocada de un niño con fármacos antiepilépticos. El estudio aparece en la edición del 28 de enero de Neurology, la revista científica de la Academia Americana de Neurología.



Lo que solía ser una práctica común para tratar un ataque "no provocado" (o no causada por un trauma grave en la cabeza o una infección u otra causa conocida) con fármacos antiepilépticos (FAE). Pero los investigadores y neurólogos infantiles ahora creen que puede haber riesgos de un tratamiento diario crónico con AED que podría ser más perjudicial para la salud o el desarrollo del niño de recurrencia de las crisis. Por lo tanto los riesgos y beneficios del tratamiento deben ser individualizadas.



Aproximadamente entre 25.000 y 40.000 niños estadounidenses experimentan una primera crisis no provocada cada año. Según uno de los autores de las directrices, el 1 por ciento de todos los niños se desarrollan epilepsia, que se define como dos o más incidentes de ataques no provocados.



Antes de tomar cualquier decisión de tratamiento, es importante determinar si el evento es realmente un ataque, y si es el hijo del primero, dijo Deborah Hirtz, MD, director neurólogo y un programa infantil para los ensayos clínicos en el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares en Bethesda, Maryland. "Revisar cuidadosamente el historial médico del niño puede descartar la existencia de ataques pasados ??por amortizar y un examen neurológico puede indicar si hay alguna anormalidad que aumentan el riesgo de desarrollar epilepsia", dijo Hirtz.



La mayoría de los niños con una primera crisis no provocada tendrán pocos o sin recurrencias, de acuerdo con las directrices, y alrededor del 10 por ciento tienen 10 o más convulsiones a pesar del tratamiento.



Directrices no son un sustituto de la experiencia y el juicio de un médico y se desarrollan para mejorar la capacidad del médico para practicar la medicina basada en la evidencia.


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