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miércoles, 8 de octubre de 2014

La falta de conocimiento y control de los factores de riesgo aún contribuyen a prevenir ...



Strokes entre AmericansST africano. PAUL, MN - Muchos de los 1,1 millones de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares 731.000 que se producen cada año en los Estados Unidos podrían prevenirse controlando los factores de riesgo. Entre los que tenían un historial de enfermedad cardiaca o un derrame cerebral, los afroamericanos podrían beneficiarse más de un mayor grado de conciencia y control de factores de riesgo, ya que son significativamente más propensos a tener un perfil de factores de riesgo más alto que muchos otros grupos.



De acuerdo con un estudio publicado en la edición del 14 de enero de Neurology, la revista científica de la Academia Americana de Neurología, tasas inadecuadas de sensibilización y control de los factores de riesgo siguen siendo prevalentes entre los pacientes con accidente cerebrovascular afroamericanos. Los factores de riesgo estudiados incluyen la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, y el colesterol alto. "Hemos tratado de determinar las tasas de conocimiento, tratamiento y control de los principales factores de riesgo entre los pacientes en el momento de la inscripción en la American Stroke antiplaquetario africana Prevention Study (AAASPS)", dijo el autor del estudio Sean Ruland, DO, de la Universidad de Rush en Chicago. El AAASPS es un ensayo clínico que comparaba la eficacia del clorhidrato de ticlopidina (un agente anticoagulante) con aspirina en la prevención de accidente cerebrovascular recurrente, infarto de miocardio y otra muerte de causa vascular.



Los autores del estudio realizaron evaluaciones de referencia con los 1.086 pacientes incluidos en el estudio a partir de junio de 1999. Las evaluaciones incluyeron la historia clínica y neurológica, examen físico y análisis de laboratorio que consiste en un recuento sanguíneo completo, perfil metabólico, el perfil de lípidos y análisis de orina.



La hipertensión (presión arterial alta), tal vez el factor de riesgo más importante para el accidente cerebrovascular, se encontró en la mayoría de los pacientes del estudio. Por el elevado número de pacientes (87 por ciento) que informaron de un historial de hipertensión, más de una cuarta parte no tomó la medicación antihipertensiva.



Más de la mitad de ellos tenían una presión arterial elevada (superior a 140/90 mmHg). De los que estaban tomando medicación antihipertensiva (690 pacientes), el 70 por ciento todavía tenía una presión arterial elevada. De los 143 pacientes sin antecedentes reportados de la hipertensión y sin el uso de medicamentos, más de la mitad (74) tenían una presión arterial elevada.



Del 40 por ciento de los pacientes (433) con diabetes mellitus conocida, 363 (84 por ciento) reportaron estar tomando medicamentos para la diabetes. Del 60 por ciento de pacientes que informaron no haber antecedentes de diabetes y los siete pacientes que no estaban seguros de su estado diabético, el 2 por ciento tenía un nivel de glucosa sérica elevada (superior a 200 mg / dl), lo que indica riesgo de diabetes.



Una historia de la hipercolesterolemia (colesterol alto) o el uso de un agente reductor de lípidos fue reportado por 424 pacientes (39 por ciento).



"Nuestro estudio muestra que los pacientes con diabetes conocida, un tercio demostró un control inadecuado de la enfermedad", señaló Ruland. Asimismo, entre el 73 por ciento tomando medicación antihipertensiva (del 87 por ciento de los pacientes del estudio que reportaron antecedentes de hipertensión), más de dos tercios aún tenían una presión arterial elevada.



"Nuestros datos indican tasas pobres de conocimiento, tratamiento y control de la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto entre los participantes en el estudio - los afroamericanos con ictus previo al momento de la inscripción en el estudio", dijo Ruland. También señaló que estas tasas son comparables a la comunidad en general y son totalmente insatisfactoria teniendo en cuenta la creciente evidencia de que la enfermedad cardíaca y los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir con la administración vigilantes factor de riesgo.



Ruland concluyó: "Tenemos que identificar y abordar las razones subyacentes por las que la población afroamericana parece ser menos conscientes y / o menos probabilidades de controlar los factores de riesgo que contribuyen a la número uno y número tres asesinos de nuestra nación."


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